FDOK Kavitationen
Eine Kieferknochenveränderung, die auf herkömmlichen Röntgenaufnahmen unentdeckt bleiben kann. Ihr möglicher Zusammenhang mit systemischen Symptomen wird aktiv erforscht.
Gesunder Knochen vs. FDOK-KavitationWichtige wissenschaftliche Information
Kavitationen (FDOK) sind eine anerkannte morphologische Entität mit dokumentierter histologischer Evidenz. Der Zusammenhang zwischen FDOK und systemischen Symptomen (Müdigkeit, Autoimmunität usw.) wird jedoch noch untersucht. Es gibt derzeit keine randomisierten kontrollierten Studien (RCTs), die zeigen, dass eine FDOK-Behandlung diese Symptome verbessert.
Was sind FDOKs?
FDOKs sind Bereiche im Kieferknochen, in denen das Gewebe nach einer Zahnextraktion oder einem anderen Eingriff nicht richtig verheilt ist. Anstelle von gesundem Knochen finden wir Fettgewebe, nekrotisches Gewebe und Entzündungsmediatoren.
Im Gegensatz zu einer akuten Infektion, die Schmerzen und Eiter verursacht, sind Kavitationen ein chronischer, ischämischer Prozess (mangelnde Blutversorgung). Deshalb können sie jahrelang unentdeckt bleiben.
RANTES/CCL5: Aktuelle Forschung
Was sagt die Wissenschaft über Kavitationen und systemische Entzündungen?
Was ist RANTES/CCL5?
RANTES (Regulated upon Activation, Normal T-cell Expressed and Secreted), auch bekannt als CCL5, ist ein proinflammatorisches Chemokin. Aktuelle Studien (Lechner et al., 2021) haben dokumentiert, dass FDOJ-Gewebe dieses Protein überexprimiert.
Wichtig: In der allgemeinen wissenschaftlichen Literatur wurden erhöhte RANTES-Spiegel bei Patienten mit verschiedenen Erkrankungen beobachtet. Der kausale Zusammenhang zwischen FDOJ und diesen Erkrankungen wird jedoch noch untersucht. Es ist nicht bewiesen, dass die Behandlung von FDOJ diese Symptome verbessert.
Zustände, bei denen erhöhte RANTES-Werte in der allgemeinen Literatur beobachtet wurden:
Kieferknochenfragment mit Fettdegeneration (FDOJ)Symptome bei Patienten mit FDOJ
Wichtige Klarstellung
Die meisten FDOJ-Kavitationen sind vollständig asymptomatisch und werden zufällig bei CBCT entdeckt. Die folgenden Symptome wurden bei einigen Patienten mit diagnostizierter FDOJ berichtet, sind aber nicht spezifisch für diesen Zustand. Wenn Sie diese Symptome haben, konsultieren Sie zuerst Ihren Arzt, um andere Ursachen auszuschließen.
Lokale Symptome
Wenn FDOJ symptomatisch ist
Gesichtsneuralgie oder NICO
Atypische Gesichtsschmerzen oder Trigeminusneuralgie. Manchmal als „Phantomschmerz“ in Bereichen beschrieben, wo keine Zähne mehr vorhanden sind.
Übertragener Schmerz
Schmerzen, die ohne erkennbare Ursache zum Ohr, Hals oder Kopf ausstrahlen.
Druckgefühl
Einige Patienten beschreiben ein subtiles Gefühl von „Hohlheit“ oder diffuses Unbehagen im Kieferbereich.
Systemische Symptome
Berichtet aber unspezifisch – konsultieren Sie Ihren Arzt
Chronische Müdigkeit
Erschöpfungsgefühl ohne erkennbare Ursache. Kann mehrere Ursprünge haben – andere Ursachen zuerst ausschließen.
Gehirnnebel
Konzentrationsschwierigkeiten oder Gedächtnisprobleme. Häufiges Symptom bei vielen Erkrankungen.
Rheumatische Symptome
Gelenkschmerzen oder Entzündungen. Erfordert vollständige medizinische Bewertung, bevor FDOJ zugeschrieben wird.
Warum erkennen normale Röntgenaufnahmen sie nicht?
Kavitationen sind auf 2D-Panorama-Röntgenaufnahmen häufig unsichtbar. Die Überlagerung von Strukturen verbirgt den Knochendichteverlust, bis der Schaden sehr ausgedehnt ist (mehr als 30-50% Verlust).
Deshalb verwenden wir Cone Beam CBCT-Technologie (3D-Tomographie) für eine zuverlässigere Diagnose.
Dreidimensionale Sicht
Wir bewerten die Knochenarchitektur in 3D und eliminieren Überlagerungen und Verzerrungen.
Dichteerkennung
Wir zeigen hypodense Bereiche (geringe Dichte), die Fettdegeneration entsprechen können.
Chirurgische Planung
Wir lokalisieren präzise das Ausmaß der Läsion, um die Behandlung bei Indikation zu planen.
Regeneratives Protokoll
Bei Indikation entfernen wir nekrotisches Gewebe und stimulieren die natürliche Knochenregeneration mit minimal-invasiver Chirurgie.
Chirurgische Reinigung
Tiefe Kürettage zur Entfernung von dokumentiertem Fett- und nekrotischem Gewebe bis zum gesunden Knochen.
Ozontherapie
Ozongas zur Desinfektion des Bereichs und Verbesserung der Gewebeoxygenierung.
Regeneratives PRF
Plättchenreiches Fibrin aus Ihrem eigenen Blut zur Förderung der Heilung und Knochenregeneration.
Nachsorge
Regelmäßige Kontrolle zur Bewertung der Knochenregeneration und der klinischen Entwicklung des Patienten.
Einen Herd chronischer Entzündung entfernen
Die Behandlung zielt darauf ab, dokumentiertes nekrotisches Gewebe zu entfernen. Mögliche systemische Vorteile basieren auf theoretischen Mechanismen und klinischer Erfahrung, nicht auf kontrollierten klinischen Studien. Das Ansprechen auf die Behandlung ist variabel und nicht garantiert.
Nekrotisches Gewebe entfernen
Wir entfernen dokumentiertes Gewebe mit RANTES-Überexpression. Die Auswirkung auf systemische Marker variiert je nach Patient.
Mögliche Vitalitätsunterstützung
Einige Patienten berichten von verbesserter Energie nach der Behandlung. Diese Reaktion ist variabel und nicht garantiert.
Berichtete klinische Erfahrung
Bei symptomatischer FDOJ berichten einige Patienten von kognitiver Verbesserung. Individuelle Ergebnisse können variieren.
Mögliche lokale Schmerzlinderung
Bei assoziierter Gesichtsneuralgie (NICO) kann die Behandlung zur Schmerzlinderung beitragen, obwohl jeder Fall anders ist.
Belastung des Körpers reduzieren
Nekrotisches Gewebe entfernen puede reducir una carga para el sistema inmune. Beneficios sistémicos no garantizados.
Knochenregeneration fördern
Mit dem PRF-Protokoll versuchen wir, die natürliche Knochenregeneration zu stimulieren. Ergebnisse können je nach Patient variieren.
Häufig gestellte Fragen
FDOJ ist seit 1992 (Bouquot) eine anerkannte morphologische Entität mit dokumentierter histologischer Evidenz. Aktuelle Studien wie Lechner et al. (2021) haben die RANTES-Überexpression in FDOJ-Proben nachgewiesen. Es gibt eine legitime wissenschaftliche Diskussion über: (1) Wie die CBCT-Diagnose standardisiert werden soll, (2) Welche klinisch signifikant vs. zufällige Befunde sind, (3) Welche Patienten wirklich von der Behandlung profitieren (kontrollierte Studien fehlen). Bei BDS wenden wir strenge Protokolle an und erkennen diese Einschränkungen in der Beratung an.
Nicht unbedingt. Viele Kavitationen sind asymptomatische Zufallsbefunde. Das empfohlene Protokoll ist: regelmäßige CBCT-Kontrolle, Bewertung verwandter lokaler oder systemischer Symptome, und Behandlung nur bei klaren lokalen Symptomen (Neuralgie, Schmerzen) oder wenn der Patient sich nach Abwägung von Risiken/Vorteilen für eine Behandlung entscheidet. Das Vorhandensein von FDOJ im CBCT bedeutet nicht, dass sie behandelt werden muss.
Wenn Sie Weisheitszähne oder andere Zähne extrahiert bekommen haben, wenn Sie Wurzelbehandlungen haben, oder wenn Sie unter atypischen Gesichtsschmerzen ohne klare Erklärung leiden, kann ein diagnostisches CBCT sinnvoll sein. Kavitationen verursachen normalerweise keine lokalen Schmerzen, daher schließt die Abwesenheit von Schmerzen sie nicht aus. Wenn Sie systemische Symptome haben (Müdigkeit usw.), empfehlen wir, zuerst andere Ursachen mit Ihrem Arzt auszuschließen.
Die Operation wird unter Lokalanästhesie durchgeführt und ist minimal-invasiv. Dank Ozontherapie und PRF ist die postoperative Phase in der Regel gut zu bewältigen, mit kontrollierbaren Beschwerden und verbesserter Heilung.
Die Knochenregeneration ist ein schrittweiser Prozess, der mehrere Monate dauern kann. Die Zeiten variieren je nach Patient und Ausmaß der Läsion. Während der postoperativen Nachsorge bewerten wir den Fortschritt und begleiten Sie durch den gesamten Genesungsprozess.
Die Kosten hängen von der Anzahl und dem Ausmaß der Kavitationen ab. Sie umfassen diagnostisches CBCT, Chirurgie, Ozontherapie und PRF. Wir geben Ihnen nach der Erstbewertung ein personalisiertes Angebot.
Strenge Diagnose
Eine CBCT-Diagnose kann versteckte Kavitationen aufdecken. Wir erklären die Optionen mit Transparenz und wissenschaftlicher Strenge.